BASKETBOL KAMPI KAYIT FORMU

Dilerseniz aşağıdaki online formu doldurabilir veya alttaki butonlar aracılığıyla formu pdf formatında indirip doldurduktan sonra nbacamp@beyazgolge.org adresine mail atabilirsiniz.

BAŞVURU FORMUNU İNDİR

KAMP SÖZLEŞMESİNİ İNDİR

MAIL ORDER FORMUNU İNDİR

KAYIT DÖNEMİ:
16 - 23 KASIM 2019 / 2,950 TL
ADI: *
SOYADI: *
DOĞUM TARİHİ: *
DOĞUM YERİ: *
T.C. KİMLİK NO: *
CİNSİYETİ *
ErkekKız
BOY: *
KİLO: *
AYAK NO: *
SPORCU CEP TEL: *
E-POSTA: *
OKULU
KISACA BASKETBOL GEÇMİŞİ YENİDEN ESKİYE DOĞRU:
ANNE ADI: *
BABA ADI:
ANNE MESLEĞİ:
BABA MESLEĞİ:
ANNE CEP TEL: *
BABA CEP TEL: *
ANNE E-POSTA: *
BABA E-POSTA *
KARDEŞ SAYISI:
ERKEK KARDEŞ:
KIZ KARDEŞ:
SAĞLIK DURUMU: *
KAN GRUBU: *
BİLGİ Spor yapmasında hiç bir sakınca olmadığını belirten doktor raporu kendi özel doktorundan alınabilir.
YÜZME BİLİYOR MU?
BİLMEMİZ GEREKEN RAHATSIZLIKLARI (ALERJİ VB.) *
KULLANMASI GEREKEN İLAÇLAR
VELİ ADI SOYADI: *
VELİ T.C. KİMLİK NO: *

ULAŞIM BİLGİLERİ

Geldiği Şehir
Alınacağı Merkez:
Kütahya HavalimanıKütahya OtogarKendi İmkanlarıyla

Uçak ya da Otobüs Bilgileri

Firma
Sefer No:
Hareket Yeri
Hareket Saati HHMM
Varış Saati HHMM

ÖDEME BİLGİLERİ (LÜTFEN EKSİKSİZ DOLDURUNUZ)

Ödeme Şekli *
Banka HavalesiKredi Kartı Mail Order
FATURA ADI *
FATURA ADRESİ: *
VERGİ DAİRESİ: *
VERGİ NO: *
BANKA BİLGİLERİMİZ: BEYAZ GÖLGE EĞİTİM SAĞLIK SPOR ORG.TAN.TİC.AŞ.

ZİRAAT BANKASI BEYLERBEYİ ŞUBESİ
TR16 0001 0009 5784 7217 2950 01

SPAM KONTROL

Lütfen iki haneli bir sayı girinizÖrnek: 12
This box is for spam protection - please leave it blank:

İletişim

Bize Mesajınızı Bırakın
Adınız Soyadınız *
E-Mail Adresiniz *
Telefon Numaranız
Mesajınız *

Spam Kontrol
Lütfen herhangi bir iki basamaklı sayı giriniz *Örnek: 25
This box is for spam protection - please leave it blank:

Bize Ulaşın

Beyaz Gölge Eğitim Sağlık Spor Organizasyonları Tanıtım Ticaret AŞ.
Kavacık Mah. Fatih Sultan Mehmet Cad. Tonoğlu Plaza No:3/4
Beykoz / İstanbul / Türkiye

Tel: +90 850 888 10 98

info@beyazgolge.org

BASKETBOL KAMPI KAYIT FORMU

16 - 23 KASIM 2019 / 2,950 TL

ULAŞIM BİLGİLERİ

Uçak ya da Otobüs Bilgileri

ÖDEME BİLGİLERİ (LÜTFEN EKSİKSİZ DOLDURUNUZ)

SPAM KONTROL

İletişim

Bize Mesajınızı Bırakın

Spam Kontrol

Bize Ulaşın